Tin vui: Chính thức từ ngày 1/7/2025, khám bệnh tại nhà, không đúng tuyến, vượt tuyến vẫn được BHYT chi trả 100%

Từ ngày 1/7, nếu đi khám trái tuyến, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có thể được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp.

Hải An
Hải An 29/05

Theo quy định hiện hành, người tham gia BHYT 5 năm liên tục (được phép gián đoạn 3 tháng) được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đáp ứng các điều kiện: Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh  trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở; đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Hiện mức hưởng BHYT của người bệnh là 80-95 và 100%, tương đương mức đồng chi trả của người bệnh là 20-5%. 6 tháng lương cơ sở hiện là 14,04 triệu đồng. Khi tổng số tiền đồng chi trả của những lần đi khám chữa bệnh trong năm vượt qua số tiền này, ở những lần khám chữa bệnh tiếp theo (vẫn trong năm và đúng tuyến), người bệnh không phải chi trả thêm.

dieu-kien-de-duoc-bhyt-chi-tra-100-phi-kham-chua-benh-1-1651

Điểm d Khoản 17, Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế (2024) quy định, từ 1/7/2025, người tham gia BHYT khi khám chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 (Đăng ký khám chữa bệnh BHTY ban đầu) và Điều 27 (Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế) sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. 

Như vậy, điều kiện để người tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh từ ngày 1/7 đã được mở rộng, không còn siết điều kiện "đúng tuyến" như quy định hiện hành. Cụ thể như sau: 

- 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao do Bộ trưởng Y tế quy định. 

- 100% mức hưởng đối với người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu. 

- 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu. 

- 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản.

- 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện.

Theo Vietnamnet

Xem thêm: Người hùng giữa đời thực: Nam shipper leo ban công giải cứu bé trai 18 tháng ở TP.HCM

Đang tải bình luận...

Tin liên quan

Quả thực, tiết kiệm hay mua bảo hiểm thì đều quan trọng, nhưng với vợ chồng có thu nhập thấp, nên lựa chọn hướng đi nào?

Trăn trở của nhiều cặp vợ chồng: Thu nhập không cao, nên ưu tiên tiết kiệm hay mua bảo hiểm?
0 Bình luận

Hiện tại, đang có ý kiến đề xuất người làm thuê bán thời gian cũng đóng BHXH bắt buộc, với điều kiện thu nhập mỗi tháng từ 2,34 triệu trở lên.

Đề xuất người làm thuê bán thời gian cũng đóng BHXH bắt buộc
0 Bình luận

Trong quá trình điều trị căn bệnh hiểm nghèo, Du đã nhiều lần xin bố mẹ cho về nhà, chấp nhận chờ đợi cái chết để dành tiền cho các em ăn học.

Xót xa nam sinh xin ngừng chữa ung thư, dành tiền cho các em ăn học
0 Bình luận

img

Bài mới

Camera góc siêu rộng cần thiết trong những tình huống nào?

Camera góc siêu rộng không phải lúc nào cũng là tính năng được dùng mỗi ngày, nhưng trong một số tình huống, đây lại là khác biệt rất rõ trên iPhone. Nếu bạn đang phân vân có nên ưu tiên máy có ống kính này hay không, câu trả lời nằm ở thói quen chụp ảnh thực tế hơn là ở bảng thông số.

Hải An
Hải An 6 ngày trước
Pin Forerunner 970 thực tế dùng được bao nhiêu ngày?

Garmin Forerunner 970 là mẫu đồng hồ thể thao cao cấp nên thời lượng pin thực tế sẽ thay đổi rất nhiều tùy cách dùng. Nếu đeo hằng ngày và tập luyện vừa phải, máy có thể trụ nhiều ngày; còn khi bật GPS, bản đồ và các chỉ số chuyên sâu thường xuyên, pin sẽ giảm nhanh hơn thấy rõ.

Thanh Tú
Thanh Tú 6 ngày trước
Chọn mua máy tính xách tay MSI cần lưu ý gì để hợp nhu cầu và không quá tay?

MSI là thương hiệu thường được nhắc đến khi người dùng cần máy mạnh để chơi game, học kỹ thuật hoặc làm đồ họa. Tuy nhiên, để chọn đúng máy, người mua không nên chỉ nhìn vào cấu hình cao nhất mà cần cân bằng nhu cầu, ngân sách và trải nghiệm sử dụng hằng ngày.

Đăng Dương
Đăng Dương 6 ngày trước
Bộ kích sóng WiFi phù hợp cho ai? Từ sinh viên, hộ gia đình đến văn phòng nhỏ

Khi WiFi chỉ mạnh ở gần modem nhưng yếu dần ở phòng ngủ, góc học tập hoặc khu vực làm việc phía sau nhà, bộ kích sóng WiFi là giải pháp đơn giản đáng cân nhắc. Thiết bị này đặc biệt phù hợp với những người cần mở rộng vùng phủ sóng mà không muốn đi dây phức tạp hay đầu tư hệ thống mạng đắt tiền.

Thanh Tú
Thanh Tú 12/07
So sánh iPhone 17 với iPhone Air, 17 Pro, 17 Pro Max: 4 khác biệt lớn nhất cần biết trước khi mua

Cùng thuộc thế hệ iPhone 17 nhưng iPhone 17, iPhone Air, iPhone 17 Pro và iPhone 17 Pro Max không dành cho cùng một kiểu người dùng. Khác biệt lớn nhất không chỉ nằm ở tên gọi hay giá bán, mà ở cách mỗi máy phục vụ thói quen sử dụng hằng ngày.

Thanh Tú
Thanh Tú 11/07
Mẹ dắt tay con gái khiếm thị vào lễ đường khiến nhiều người rơi nước mắt ở Nghệ An

Vượt qua nghịch cảnh của số phận, cặp đôi khiếm thị Kim Yến và Hoàng Khánh đã cùng nhau viết nên chuyện tình đẹp bằng một đám cưới ấm áp tại Nghệ An.

Hải An
Hải An 08/06
Chạm vào “ngưỡng cửa” tri thức bằng ngôn ngữ nghệ thuật cùng sinh viên Báo chí

Không gian nghệ thuật của Dạ Khúc Tháng Tư 2026 - LIMINAL đã để lại dấu ấn khó quên với những màn trình diễn mãn nhãn và đầy cảm xúc. Đêm nhạc không chỉ là bữa tiệc của âm thanh, ánh sáng mà còn là hành trình khẳng định bản sắc riêng của sinh viên Khoa Xuất bản.

ASTROTALES’26: OURANIA VÀ TÌM HIỂU THIÊN VĂN HỌC QUA TRẢI NGHIỆM KHÁM PHÁ VŨ TRỤ

Astrotales là sự kiện giảng dạy phi lợi nhuận thường niên về thiên văn được tổ chức bởi câu lạc bộ Amstronomy – Câu lạc bộ Thiên văn học thuộc Trường Trung học phổ thông Chuyên Hà Nội - Amsterdam.

CHIÊU VÂN 2026: TIẾP LỬA KÌ THI CHUYỂN CẤP CÙNG DỰ ÁN THE MATCH

Vào ngày 22/3 vừa qua, dự án The Match đã thành công tổ chức sự kiện CHIÊU VÂN 2026 với mục đích tư vấn, chia sẻ những thông tin bổ ích về kì thi tuyển sinh vào lớp 10 cho các em học sinh và bậc phụ huynh trên địa bàn thành phố Hà Nội. 

Liveshow Kịch 2026 - Những Người Bình Thường: Tôn vinh những điều giản dị

Vừa qua, đêm diễn Liveshow Kịch 2026 - Những Người Bình Thường đã thu hút sự chú ý của đông đảo khán giả. Không lựa chọn những con người đứng ở trung tâm ánh nhìn, vở diễn hướng tới câu chuyện đời thường nhưng chứa đựng nhiều tầng ý nghĩa.

img
Đề xuất