"Làm lạnh" 24 giờ là kỹ thuật y học gì, hiệu quả ra sao?

"Làm lạnh" 24 giờ thực chất là kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy nhằm giúp não giảm phù, viêm, cải thiện tưới máu và cung cấp oxy. Do đó não có nhiều cơ hội hồi phục hơn.

Đỗ Thu Nga Theo dõi
Sống Đẹp
Nguồn: Internet

"Làm lạnh" 24 giờ đã cứu sống được nhiều bệnh nhân

VTC đưa tin, Bệnh viện E (Hà Nội) tiếp nhận bệnh nhân N.T.A., 26 tuổi, ở Cầu Giấy, Hà Nội được Trung tâm cấp cứu 115 chuyển đến trong tình trạng ngừng thở, ngừng tim, đồng tử 2 bên giãn tối đa, phản xạ ánh sáng yếu, tím toàn thân…Xác định đây là ca bệnh nặng, bệnh viện đã lập tức khởi động báo động đỏ cấp cứu tích cực cho bệnh nhân. Song bệnh nhân vẫn tiến vào trạng thái hôn mê sâu, phải duy trì thuốc vận hành liều cao để duy trì nhịp tim, huyết áp.

Để tìm ra phương án điều trị tốt nhất, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn và đưa ra quyết định vừa áp dụng các biện pháp hồi sức, vừa phải giảm tối đa việc để lại di chứng tổn thương não nặng cho bệnh nhân sau này.

Bệnh viện chỉ định áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt để bảo vệ não, giảm thiểu di chứng thần kinh, hồi sức bằng máy thở, lọc máu liên tục… Sau khi hạ thân nhiệt 24 giờ, tình trạng bệnh nhân bắt đầu ổn định, có nhịp thở, đồng tử thu nhỏ, có phản xạ. Điều trị 5 ngày, bệnh nhân có các phản xạ tay khi kích thích, huyết áp gần như ổn định trở lại. Sang ngày thứ 7, bệnh nhân có thể mở mắt theo y lệnh.

Bác sĩ của Bệnh viện E cho biết, dù đã cấp cứu thành công, tim đập trở lại thì đối với những bệnh nhân ngừng tim ngoại viện, tỷ lệ sống sót cũng chỉ dưới 10%. Mặt khác, nhiều bệnh nhân dù sống sót nhưng có di chứng thần kinh nặng nề như tổn thương não, tim... Hậu quả gây phù não, viêm và hoại tử đến chết não và tử vong.

“Vì vậy, trong trường hợp này, chúng tôi đã áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt theo mục tiêu để cứu sống bệnh nhân”, bác sĩ Vinh nói.

lam-lanh-24-gio-la-ky-thuat-y-hoc-gi-0
Bệnh nhân 26 tuổi được cứu sống nhờ "làm lạnh" 24 giờ

Trước đó vào đầu năm 2020, bệnh viện Đà Nẵng cũng tiếp nhận bệnh nhân L.P.K (29 tuổi, ngụ TX.Điện Bàn, Quảng Nam) mắc bệnh Brugada gây rối loạn nhịp tim, trụy tim, ngưng tim, ngưng thở, nguy cơ tổn thương não, chết não. 

Ngay lập tức, các bác sĩ ở khoa hồi sức tích cực chống độc đã áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt ngoại biên (làm lạnh từ bên ngoài vào) giúp hạ và giữ thân nhiệt của BN ở 33 độ C.

Ở nhiệt độ này, gần như mọi hoạt động chuyển hóa của cơ thể, đặc biệt là tế bào não được đưa về mức thấp nhất, được ví như những chú gấu “ngủ đông”.

Một ca khác cũng được Bệnh viện Đà Nẵng cứu sống bằng phương pháp này là N.T.T (17 tuổi, ngụ Q.Thanh Khê, TP.Đà Nẵng) bị ngừng tim, hôn mê, ngưng tuần hoàn (do viêm cơ tim cấp).

Vào năm 2019, một người đàn ông 35 tuổi ở TP Hồ Chí Minh đang trực bỗng ngừng tim, ngừng thở do  rối loạn nhịp tim, 30 phút sau đã được đưa đến BV Nhân dân Gia Định. Bệnh nhân được hồi sức có nhịp tim lại và trong 4 giờ đã hạ nhiệt độ xuống 33 độ C, được giải quyết tình trạng loạn nhịp. Ở nhiệt độ 33 độ C, sau 24 giờ, BN được làm ấm dần lên; 2 tuần sau BN xuất viện.

Hay vào ngày 12/6/2018, nam bệnh nhân T.T.T (54 tuổi, Việt kiều Mỹ) đang tập thể dục ở TP HCM, đột ngột đau ngực trái dữ dội, kèm khó thở, vã mồ hôi, được đưa vào Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức cấp cứu. Khoảng 10 phút  sau nhập viện, BN đột ngột ngưng tim. Lập tức, BN được hồi sức tim phổi, sốc điện..., sau 30 phút, bệnh nhân hồi phục tuần hoàn. 

Tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) bệnh nhân đầu tiên được áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt điều trị là bệnh nhân ngừng tuần hoàn (bệnh nhân được cứu sống bằng kỹ thuật này vào tháng 6/2015). 

Kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy là gì?

Hạ thân nhiệt chỉ huy (các tên gọi khác là hạ thân nhiệt chủ động, liệu pháp kiểm soát thân nhiệt mục tiêu) là phương pháp sử dụng kỹ thuật làm lạnh để kiểm soát thân nhiệt bệnh nhân một cách chủ động, nhiệt độ cơ thể bệnh nhân sẽ xuống dưới mức sinh lý bình thường.

Thông thường, thân nhiệt bệnh nhân được giữ ở mức từ 33 - 36 độ C trong vòng 24 - 72 giờ sau ngưng tuần hoàn hô hấp, mục đích nhằm giảm tử vong và di chứng thần kinh sau ngưng tuần hoàn. Tiếp theo máy sẽ làm nóng bệnh nhân theo chương trình rất chặt chẽ, nâng dần nhiệt độ bệnh nhân 0,25 độ/giờ cho đến khi đạt đến mức nhiệt độ bình thường.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Vũ Hải Vinh, Trưởng khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện E: “Đây là tiến trình kỹ thuật được nghiên cứu và đưa vào sơ đồ ở nhiều nước trên thế giới giúp giới hạn các ngành thương mại tế bào và cải thiện địa phương thần kinh”.

lam-lanh-24-gio-la-ky-thuat-y-hoc-gi-7

Hạ thân nhiệt chỉ huy được chỉ định sử dụng trong các trường hợp:

- Bảo vệ tế bào thần kinh ở những bệnh nhân hôn mê sau ngưng tuần hoàn hô hấp.

- Sau khi ngưng tuần hoàn hô hấp, bệnh nhân bị hôn mê, có biểu hiện rung thất- nhanh thất vô mạch trong khi hồi sinh tim phổi.

- Sau khi ngưng tuần hoàn hô hấp, bệnh nhân bị hôn mê, có biểu hiện tâm thu- hoạt động điện vô mạch trong khi hồi sinh tim phổi.

- Bệnh nhân bị tăng áp lực nội sọ kéo dài không đáp ứng với các điều trị nội khoa.

Hạ thân nhiệt chỉ huy không có chống chỉ định tuyệt đối. Trường hợp bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng, rối loạn huyết động nặng, kéo dài, rối loạn đông máu, có hiện tượng tượng chảy máu kéo dài, sốc tim. Có thể tiến hành hạ thân nhiệt chỉ huy sau khi điều chỉnh được các rối loạn đông máu, ổn định huyết động, xử lý các nhiễm trùng.

Hạ thân nhiệt chỉ huy có thể thực hiện bằng hai cách:

- Hạ thân nhiệt ngoại biên (hạ thân nhiệt bề mặt): Sử dụng nước lạnh, chăn lạnh, miếng dán với thiết bị trao đổi nhiệt... Nếu bệnh nhân có nhiễm trùng ngoài da trê diện rộng, có nguy cơ tổn thương do miếng dán hạ nhiệt nên lựa chọn phương pháp hạ nhiệt trung tâm.

- Hạ nhiệt trung tâm (hạ thân nhiệt bên trong): một caraher chứa dung dịch lạnh được đưa vào tĩnh mạch trung tâm hoặc dịch lạnh được truyền vào tuần hoàn chung.

Trên thực tế, phương pháp hạ nhiệt chỉ huy đã được thực hiện thường lệ trên thế giới. Theo các nghiên cứu trên thế giới, hạ thân nhiệt chỉ huy giúp giảm tỉ lệ tử vong xuống 14% và giảm độ tàn phế cho bệnh nhân tới 11%.

Theo thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Thuyên, Phó trưởng Khoa Hồi sức chống độc, Bệnh viện E, thời gian vàng để tiến hành kỹ thuật hạ thân nhiệt trước 6 giờ. Nếu bệnh nhân được đưa vào cấp cứu sau thời gian vàng này, hiệu quả sẽ không như mong muốn.

Quyết định bất ngờ của người cha đau đớn mất đi con gái 8 tuổi vì bệnh hiểm nghèo

Bình luận
Mới nhất
Vui lòng để bình luận.

Đọc thêm

Theo VNVC, vaccine phòng COVID-19 được nhập về là loại có hiệu quả cao, tiêm đơn giản, dễ nhớ, đảm bảo tính an toàn.

4 cách đăng ký vaccine COVID-19 của VNCV
0 Bình luận

Đây là tính toán mới nhất của Tiến sĩ Kit Yates - nhà toán học người Anh về virus corona chủng mới gây ra COVID-19 đang lây lan trên thế giới.

Tất cả virus corona chủng mới gây ra COVID-19 trên thế giới có thể nằm gọn trong 1 lon nước ngọt
0 Bình luận

COVID-19 có những triệu chứng cơ bản như ho, sốt, khó thở. Tuy nhiên cảm cúm và cảm lạnh cũng có những biểu hiện tương tự như vậy. Vậy làm thế nào để phân biệt được mình có bị nhiễm COVID-19 hay không?

Cách phân biệt COVID-19 với các bệnh lý thông thường khác của đường hô hấp
0 Bình luận

PC Right 1 GIF

Bài mới

Bất chấp hiểm nguy, cha nhảy xuống giếng sâu 35 cứu con gái 9 tuổi

Trong lúc chơi đùa, bé gái 9 tuổi không may rơi xuống giếng sâu 35m, biết tin người cha không ngần ngại lao mình xuống giếng sâu 35m để cứu con.

Hải An
Hải An 38 phút trước
Nam sinh 18 tuổi bỏ thi để cứu bạn bị đau tim: “Thi cử có thể chờ, mạng sống thì không”

Câu chuyện nam sinh Trung Quốc bỏ lỡ kỳ thi quan trọng vì cứu bạn học bị đau tim đang gây sốt mạng xã hội vì hành động dũng cảm và phẩm chất tốt đẹp.

Hải An
Hải An 10 giờ trước
TP.HCM mở lớp học bơi miễn phí cho người dân

Bắt đầu từ tháng 5 này, Trung tâm Thể thao dưới nước TP.HCM sẽ bắt đầu mở các lớp học bơi cơ bản miễn phí cho người dân thành phố.

Hải An
Hải An 4 ngày trước
Học sinh Việt Nam xuất sắc giành huy chương vàng tại 'kỳ thi Hóa học khó nhất hành tinh”

Cả 4 học sinh Việt Nam tham dự Kỳ thi Olympic Hóa học Quốc tế Mendeleev năm nay đều đạt huy chương, gồm 2 huy chương Vàng và 2 huy chương Bạc.

Thanh Tú
Thanh Tú 5 ngày trước
Không nhà, không người thân cụ bà 30 năm sống dưới gầm cầu thang vẫn dang tay với người lạ

Suốt 3 thập kỷ sống dưới gầm cầu thang, cụ bà Nguyễn Thị Sang (79 tuổi, TPHCM) vẫn sẵn sàng mở lòng, cưu mang người xa lạ. Giữa phố thị tấp nập, đâu đó vẫn có những mảnh đời nương tựa nhau bằng nghĩa tình vô giá!

Hải An
Hải An 5 ngày trước
Hành động ấm lòng của hai thực tập sinh khi thấy bà cụ U80 đưa em gái 69 tuổi vào viện khám

“Gặp tôi, bà Húng giọng run run, hai hàng nước mắt chực trào nói “bác ơi, bác cứu lấy em tôi. Nó khó thở. Tôi thương nó quá”. Giây phút ấy tôi rất xúc động”, nam thực tập sinh chia sẻ.

Thanh Tú
Thanh Tú 6 ngày trước
Cụ bà U90 11 năm miệt mài nấu cháo tặng cho bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn

Hơn 10 năm nay, đã có hàng ngàn suất cháo được cụ Chu Thị Lương (81 tuổi, ngụ TT.Cẩm Xuyên, H.Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh) trao đến tay những người có hoàn cảnh khó khăn.

Hải An
Hải An 6 ngày trước
Ấm lòng nghĩa đồng bào với hơn 1.700 “bữa cơm đoàn kết” mừng ngày giải phóng Hải Phòng

Những ngày này, khắp các thôn, tổ dân phố, đâu đâu cũng rộn ràng “bữa cơm đoàn kết” được người dân Hải Phòng tổ chức để chào mừng 70 năm ngày giải phóng thành phố.

Thanh Tú
Thanh Tú 7 ngày trước
Người hùng giữa đời thực: Bác sĩ kịp thời cứu cô gái bị tai nạn, nằm co giật trên đường

Trên đường về nhà, bác sĩ Phạm Tiến Mạnh vô tình nhìn thấy một cô gái bị tai nạn giao thông, nằm trên đường trong tình trạng tay chân co quắp, sùi bọt mép nên vội vã xuống hỗ trợ.

Hải An
Hải An 7 ngày trước
Kịp thời cứu người phụ nữ mang thai 8 tháng rơi xuống giếng sâu 20m

Người phụ nữ mang thai ở tháng 8 thai kỳ không may rơi xuống giếng sâu 20m trong khi đi mua đồ cho gia đình, may mắn được Công an tỉnh Tây Ninh ứng cứu kịp thời.

“10 năm cõng bạn” – khoảnh khắc đẹp nhất tại lễ tốt nghiệp Đại học Bách Khoa

Ngô Văn Hiếu- nhân vật chính trong câu chuyện từng gây xúc động "10 năm cõng bạn" đến trường, tiếp tục lay động nhiều người khi vượt gần 100km, từ Thái Bình lên Hà Nội để cõng người bạn thân lên sân khấu ĐH Bách khoa nhận bằng tốt nghiệp.

Hải An
Hải An 12/05
Chiếc ốp điện thoại đẹp nhất của bố: “Con yêu bố lắm”

Chiếc ốp ấy có thể không phải là món đồ đắt tiền, không hợp thời hay sang trọng. Nhưng chắc chắn, với người bố ấy đó là chiếc ốp điện thoại đẹp nhất trên đời.

Người dân Nghệ An chung tay “giải cứu” hỗ trợ xe chở dưa hấu bị lật

Sáng ngày 10/5, tại TP Vinh (Nghệ An) người dân cùng nhau hỗ trợ, mua giúp dưa hấu cho tài xế xe tải sau va chạm với ô tô khách, khiến một tấn dưa hấu đổ tràn ra đường.

Cựu chiến binh Đà Nẵng tự nguyện hiến gần 700m2 đất để mở đường

Ông Bùi Văn Tượng - cựu chiến binh tại TP. Đà Nẵng đã tự nguyện hiến gần 700m² đất để mở rộng con đường xóm nhỏ, góp phần thay đổi diện mạo khu dân cư, dựng xây quê hương.

Hải An
Hải An 10/05
Quân đội Nhân dân Việt Nam hào hùng tham gia lễ duyệt binh trên Quảng trường Đỏ

68 quân nhân đại diện cho Quân đội nhân dân Việt Nam đã tham gia Lễ duyệt binh kỷ niệm 80 năm Ngày Chiến thắng trong Chiến tranh Vệ quốc vĩ đại, diễn ra trên Quảng trường Đỏ Matxcơva (Nga).

Thanh Tú
Thanh Tú 09/05
PC Right 1 GIF
Đề xuất